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Ejercicio en pacientes con Artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica, sistémica, autoinmune y la forma más común de inflamación crónica de las articulaciones

Como consecuencia de su enfermedad, los pacientes con AR generalmente sufren dolor articular intenso, fuerza muscular reducida y función física deteriorada

La artritis reumatoide (AR) se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV), el ejercicio es una de las intervenciones conductuales más importantes que puede tener un gran impacto beneficioso sobre la probabilidad de desarrollar, sufrir síntomas o morir de ECV.

Ejercicio para la prevención y manejo de enfermedades cardiovasculares 

Todavía existe una gran controversia sobre la cantidad óptima de ejercicio para obtener el mayor beneficio cardiovascular. La diferente intensidad de ejercicio y la duración, así como varias combinaciones de ellas, pueden tener diferentes impactos en la magnitud de la mejora de la aptitud cardiorrespiratoria. La mayoría de los autores están de acuerdo en que existe una relación dosis-respuesta entre la cantidad de ejercicio, todas las causas y la mortalidad cardiovascular.

El mayor potencial para reducir la mortalidad se encuentra en las personas sedentarias en quienes incluso un ligero aumento en la actividad física diaria es beneficioso; para individuos más activos, se deben buscar intensidades más altas, dependiendo principalmente de los niveles iniciales de actividad física.

 

Ejercicio en ARTRITIS REUMATOIDE

Hasta ahora, los objetivos principales de la terapia con ejercicios en la AR han sido mantener la capacidad funcional y mejorar la capacidad física, siendo el ejercicio aeróbico de intensidad moderada y de larga duración el que parece obtener el mayor beneficio sobre el riesgo y la mortalidad por Enfermedad cardiovascular.

En los últimos años, se ha establecido que los programas de ejercicio físico bien dosificados y por el personal calificado, promueven mejoras prolongadas sin inducir efectos nocivos sobre la actividad de la enfermedad y el daño articular

Entrenamiento de fuerza 

Los programas de ejercicios de resistencia convencionales que consisten en ejercicios isométricos y  de bajo impacto articular, se han utilizado repetidamente en la AR. La aplicación de ejercicio de fuerza de intensidad baja a moderada en pacientes con AR se ha observado en múltiples estudios científicos, aumentar la capacidad física sin exacerbar el dolor o la actividad de la enfermedad e incluso puede revertir la caquexia reumatoide

Entrenamiento aeróbico

Las actividades aeróbicas que se incluyen con mayor frecuencia en las intervenciones de ejercicio son caminar, correr, andar en bicicleta, hacer ejercicio en el agua y la danza aeróbica.

Se ha demostrado que la hidroterapia es muy efectiva para quienes padecen AR, reduciendo la sensibilidad de las articulaciones, mejoran el rango de movimiento de la rodilla y mejoran el bienestar emocional y psicológico.

Combinación de entrenamiento aeróbico y de fuerza. 

La combinación de entrenamiento intensivo aeróbico y de fuerza ha sido el régimen de ejercicio más utilizado en investigaciones recientes en AR y produce un estímulo físico efectivo para lograr adaptaciones fisiológicas deseables mediante los efectos benéficos de ambos entrenamientos.

en conclusión, el ejercicio tanto de fuerza como aeróbico y de flexibilidad, son opciones ideales en este tipo de sujetos, quienes se ven muy beneficiados tras un programa bien dosificado y personalizado de ejercicio.

en Fitmed contamos con los mejores  especialistas, expertos en prescripción de ejercicio personalizado, no dudes en contactarnos para mayor información.

LA IMPORTANCIA DE LA HIDRATACION EN EL DEPORTISTA

El agua representa más del 60% de nuestro peso corporal, cada célula, tejido y órgano del cuerpo necesita de este líquido para funcionar adecuadamente, sin embargo, la cantidad necesaria varía según el individuo.  Algunos de los beneficios del agua en nuestro cuerpo son:

  • Contribuir a la buena digestión
  • Mantener hidratada tu piel, mejorando su elasticidad y previniendo el envejecimiento prematuro
  • Regular la temperatura corporal, etc.

¿CUÁNTA AGUA DEBEMOS BEBER AL DIA?

Es una de las preguntas más comunes cuya respuesta depende de múltiples factores como:

* Ejercicio. El ejercicio físico puede provocar altas cantidades de sudoración y pérdidas de agua y electrolitos, derivando en una deshidratación que provoque un golpe de calor.

Esto depende tanto de la duración, intensidad, tipo de ejercicio realizado, así como de la vestimenta que portemos.

* Factores ambientales:

-climas cálidos                         -ambientes húmedos

-grandes altitudes                   -velocidad del viento

Es importante considerar otras afecciones ya que, de presentarlas, aumentan la probabilidad de sufrir desequilibrios electrolíticos como:

  • Uso de medicamentos
  • Consumo de alcohol
  • Presencia de fiebre,  diarrea, vómito
  • Embarazo
  •  Infecciones de vías urinarias

En términos generales la Academia Nacional de Ciencias y Medicina recomienda que las mujeres bebamos entre 2.5 y 3 litros de líquidos al día, provenientes no solo de agua natural sino de bebidas como:

* Leche       *Jugos     * café          * Frutas y alimentos en general.

No obstante, el agua al no tener calorías, ser económica y más accesible, se convierte en una de las mejores fuentes de hidratación.

¿CUÁNDO BEBER AGUA?

Es importante beber agua antes, durante y después de hacer ejercicio, en especial si la actividad física es intensa y de larga duración.

Previo al ejercicio: Procura tomar de 350-500ml de agua alrededor de 4 horas antes de tu ejercicio para permitir una buena absorción del líquido.
Durante el ejercicio: el objetivo es prevenir la excesiva deshidratación y desbalance electrolítico que comprometa el rendimiento y la salud. Procura consumir bebidas que contengan electrolitos e hidratos de carbono.
Post ejercicio: Tiene como finalidad reponer el déficit de líquidos y electrolitos.

Debido a que existe una variabilidad en la cantidad de sudoración y composición del sudor entre individuos (peso corporal, predisposición genética, eficiencia metabólica) se recomienda realizar una reposición de líquidos de manera individualizada.

 

¿QUÉ PASA SI NO ME HIDRATO ADECUADAMENTE?

La pérdida incluso del 2% de agua en nuestro cuerpo puede provocar:
• Disminución del rendimiento físico y de la memoria a corto plazo
• Dolor de cabeza
• Deshidratación
• Golpe de calor
• Fatiga y calambres musculares

Así como la deshidratación representa una amenaza potencial, el consumo excesivo de agua natural aunado a la pérdida de sodio a través del sudor, puede conducir a una hiponatremia que ponga en riesgo tu vida. Por ello es importante beber la cantidad necesaria de líquidos y elegir la bebida con la adecuada concentración de electrolitos.

TIPOS DE BEBIDAS REHIDRATANTES

Las  bebidas rehidratantes más comúnmente estudiadas y recomendadas en deportistas son las famosas bebidas “isotónicas” que además de reponer los electrolitos perdidos a través de la transpiración, contienen hidratos de carbono, necesarios como fuente de energía durante períodos de ejercicio prolongados.

Una bebida rehidratante debe contener entre 5-10% de carbohidratos además de electrolitos como sodio y potasio♦.

 

RECOMENDACIONES PARA UNA BUENA HIDRATACION:

• Procura tomar tu bebida a una temperatura de entre 15-21ºC
• Bebe agua antes, durante y después del ejercicio.
• Elige tu bebida en función de las necesidades energéticas de tu actividad física.
• Toma entre 350-450 ml de agua por cada 30 min de actividad física moderada.
• Si tienes hambre, toma agua, a veces, la sed se percibe como hambre.

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